Деменция — вызов века
Сегодня в мире почти 50 миллионов человек старше 65 лет живут с деменцией, и, если верить прогнозам группы исследователей, этот показатель к 2050 году взорвётся почти до 200 миллионов. Такие данные публикует НОЖ ссылаясь на последнее исследование.
Почти три четверти новых случаев зарегистрируют в странах с низким и средним уровнем дохода, включая Латинскую Америку, Юго-Восточную Азию и Африку. Восточная Европа тоже готовится к росту заболевших, а среди пациентов — большинство женщин, у которых число диагнозов на 100 тысяч населения существенно выше мужских.
Что толкает статистику вверх
Главный двигатель роста — старение населения. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к середине века доля людей старше 60 лет вырастет до 22% от мирового населения, а число тех, кому за 80, увеличится в три раза.
Но не только возраст играет роль. В исследовании GBD 2021 выделили главные факторы, которые можно контролировать и которые подстегивают развитие деменции.
- Диабет и преддиабет. Высокий уровень сахара в крови травмирует мозговые сосуды, лишая нейроны необходимого питания. Недавнее исследование UK Biobank заметило, что у тех, кто генетически склонен к высоким скачкам сахара после еды, риск болезни Альцгеймера взлетает почти на 70%.
- Лишний вес. Ожирение вызывает хроническое воспаление и повышенное давление, что ускоряет повреждение мозга. Генетический анализ подтверждает прямую связь между избыточным весом и снижением когнитивных функций.
- Курение. Табачный дым повреждает гиппокамп, центр памяти, и мешает выработке белка TERT, который помогает нервным клеткам обновляться. Без него мозг стареет быстрее.
Сегодня к списку опасностей добавляют загрязнение воздуха. Тяжёлые металлы и пестициды влияют на нейродегенерацию, а ВОЗ официально относит загрязнение к основным факторам риска наряду с вредными привычками и плохим питанием.
Ещё один важный момент — социальные условия. Доступ к медицине, уровень образования и доходы влияют на развитие деменции. В Южной Азии предотвратить болезнь можно примерно в 42% случаев, а в Западной Европе — только в 23%, что говорит о большом региональном неравенстве.
Что нового в изучении болезни
Недавно международные учёные сделали большой шаг вперёд, анализируя кровь десятков тысяч пациентов с разными нейродегенеративными болезнями. Они нашли почти тысячу белков, которые одинаково изменены при болезни Альцгеймера, Паркинсона и лобно-височной деменции. Это значит, что, несмотря на разные механизмы, организм реагирует на повреждения мозга схожим образом.
В борьбе с болезнью Альцгеймера появились новые препараты. Леканемаб, нацеленный на амилоидные бляшки, показал эффективность — у четверти пациентов бляшки исчезли, а когнитивные функции ухудшались значительно медленнее. В Канаде препарат получил официальное одобрение как средство замедлить развитие заболевания.
Тем не менее, исследования показывают, что даже при снижении амилоидной нагрузки, замедлить прогресс симптомов пока удаётся не всегда. Деменция остаётся сложной проблемой без простой «волшебной» таблетки.
Как противостоять эпидемии
Медикаменты — лишь часть решения. Всемирная организация здравоохранения рекомендует странам создавать комплексные стратегии для борьбы с деменцией. В России такой национальный план был запущен ещё в 2022 году: профилактика, ранняя диагностика, обучение врачей и информирование публики.
Учёные подчёркивают — привычки и образ жизни в молодости напрямую влияют на когнитивные способности в старшем возрасте. Возможно, правильный подход к здоровью новых поколений поможет снизить процент больных, даже если численность пациентов вырастет из-за старения населения.
